Authentication
439x Tipe PPTX Ukuran file 0.14 MB Source: winnie_mutika.staff.gunadarma.ac.id
OPS
(Objective Perilaku Siswa)
Dapat melakukan pendokumentasian
asuhan kebidanan pada neonatus, bayi
dan balita
Perbedaan manajemen dan
dokumentasi
Manajemen kebidanan
Metode proses berpikir secara logis dan sistematis
Alur pikir seorang bidan dalam menangani
kasus yg menjadi tanggung jawabnya
Dokumentasi kebidanan
sistem pencatatan yang digunakan agar asuhan
yang dilakukan dapat dicatat dengan benar,
sederhana, jelas dan logis
S O A P
S = Subjetive
Menggambarkan pendokumentasian hasil pengumpulan data klien
melalui anamnesa
O = Objective
Menggambarkan pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien,
Hasil lab dan test diagnostik lain yang dirumuskan dalam data fokus
untuk mendukung assesment
A = Assesment
Menggambarkan pendokumentasian hasil analisa dan intrepretasi
data subjecive dan objective dalam suatu identifikasi :
1. Diagnosa / masalah
2. Antisipasi diagnosa lain / masalah potensial
P = Plan
Menggambarkan pendokumentasian dari perencanaan dan evaluasi
berdasarkan assesmen
Alur Pikir Bidan Dokumentasi Kebidanan
7 langkah varney SOAP NOTES
1. Data Subjective
Objective
2. Masalah/diagnosa
3. Antisipasi masalah
potensial
4. Menetapkan Assesment / diagnosis
kebutuhan segera utk
konsultasi dan
kolaborasi
5. Perencanaan Plan :
6. Implementasi Asuhan, Konsul, Tes diagnostik,
Rujukan, Pendidikan /
7. Evaluasi konseling, Follow up
PENGKAJIAN FOKUS BAYI
BARU LAHIR NORMAL
SUBJECTIVE
1. Faktor lingkungan
2. Faktor genetik
3. Faktor sosial
4. Masa perinatal
5. Riwayat persalinan
no reviews yet
Please Login to review.