Jurnal Reading
                  PENATALAKSANAAN INFERTILITAS TERKAIT ENDOMETRIOSIS : 
                 PERTIMBANGAN DAN PILIHAN PENGOBATAN (MANAGEMENT OF 
                  ENDOMETRIOSIS-RELATED INFERTILITY: CONSIDERATIONS AND 
                                         TREATMENT OPTIONS)
                                           Muhammad Rofi’e
                                         NIM. 1830912310058
                                               Pembimbing:
                                    dr. Iwan Darma Putra, Sp.OG(K)FER
                                 BAGIAN/SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
                                    FK UNLAM-RSUD PENDIDIKAN ULIN
                                              BANJARMASIN
                                              Agustus, 2020
                                                                                                 1
             Pendahuluan
             ■ Endometriosis adalahpenyakitinflamasikronis yang menyebabkannyeri dan
                infertilitas, dan terjadi terutama pada wanita usia reproduksi
             ■ 25% -50% wanitainfertil mengalamiendometriosis, dan sekitar30% -50% wanita
                denganendometriosis tidak subur
             ■ Review ini bertujuan untuk mengeksplorasi efek endometriosis pada infertilitas
                sehubungandengancadanganovarium, sertauntukmeninjausecararincipilihan
                manajemenklinisuntukwanitainfertil denganberbagaitahapendometriosis.
                                                                                            2
             Efek Endometriosis pada Fungsi Ovarium 
             dan Dampaknya terhadap Kesuburan
             1.  Efek endometriosis pada jaringan ovarium yang berdekatan
             ■ Endometriosis dapat mengganggu mekanisme reproduksi fisiologis, berpotensi 
                 mengganggu ovulasi spontan
             ■ Endometriosis dan perubahan jaringan struktural terkait di korteks ovarium dapat 
                 menjadi penyebab berkurangnya cadangan ovarium
             ■ menghambat sirkulasi darah atau mengganggu vaskularisasi jaringan melalui 
                 kompresi korteks ovarium sekitarnya
             ■ Cairan kista endometriotik mengandung konsentrasi tinggi zat beracun, seperti 
                 spesies oksigen reaktif (ROS), molekul inflamasi, enzim proteolitik, dan besi bebas
                                                                                               3
             2. Efek endometriosis pada cadangan ovarium
             ■ Penilaian cadangan ovarium dengan indikator klinis : Antral follicle count (AFC), 
                dan penilaian kadar anti-mullerian hormon (AMH)
             ■ Analisis hubungan antara cadangan ovarium dan tingkat keparahan endometriosis 
                digunakan indikator tingkat keparahan : American Society for Reproductive 
                Medicine (ASRM) scoring system
             ■ Dikategorikan menjadi 4 tahap keparahan : minimal (stadium I), ringan (II), 
                sedang (III), dan berat (IV)
                                                                                                4